Teleradiologia en Línea Sistema Informático integrado de gestión para centros de radiología, servicios de Teleradiologia y de Historia clínica Radiológica Los Componentes del sistema son:
PACS.
Es una aplicación que se construye sobre la plataforma de Historia Clínica Radiologica integrada en línea gestiona el flujo de trabajo clínico de cualquier departamento de radiología.
La aplicación contiene servicios e interfaces DICOM y HL7 que se requieren para proporcionar almacenamiento, recuperación y flujo de trabajo en un ambiente clínico.
Para alto rendimiento y flexibilidad, en las áreas de velocidad, uso de memoria, sencillez, y una implementación más robusta de DICOM.
Implementa las funcionalidades principales de un RIS y un PACS en integración Flujo de Trabajo Programado (Scheduled Workflow, SWF) de IHE y en conformidad con el estándar DICOM. Por lo tanto, permite gestionar la información de radiología desde el registro del paciente, pasando por la emisión de la orden médica, la generación de la lista de trabajo, el seguimiento del estado de procedimientos, hasta la generación del informe con el diagnóstico indicado. También, facilita la comunicación con las modalidades y permite almacenar, visualizar y manipular imágenes médicas digitales en formato DICOM evitando el uso de la película impresa.
Al ser una aplicación web, el acceso a la plataforma se puede hacer desde cualquier sistema operativo y desde cualquier lugar utilizando clientes ligeros (navegadores web), lo cual facilita su uso en servicios de teleradiología.
Disponibilidad Permanente y Online:
Por su Configuración el Pacs garantiza Capacidad de Almacenamiento superior a los Requerimientos del sector salud, Por Gestionar su propio gestor web la base de Datos puede ser re direccionada a su propia nube garantizándole a los usuarios externos el recibo de Imágenes Diagnosticas y el recibo de sus estudios y envió de resultados además de otros planes de contingencia.
Seguridad de la Información:
El Acceso al sistema está Controlado por sistema Encriptado de acceso con contraseña y privilegios de acuerdo al Rol del usuario en el mismo.
Los Informes e Historia Clínica pasan por un sistema de Cifrado antes de ser guardados por la base de datos.
.
RIS Sistema de Información Radiológica.
Un RIS es un sistema informático diseñado para soportar el flujo de trabajo clínico y de análisis de negocio dentro de un departamento de radiología. Un RIS contribuye a la Historia Clínica Electrónica. Son utilizados por los departamentos de radiología para unir los datos de los pacientes de radiología (ej.: las órdenes, las interpretaciones, la información de identificación) y las imágenes. El RIS es el responsable de mantener los datos del paciente, el seguimiento de los pacientes, programación de citas, información de Resultados, funciones de seguimiento de la imagen y las interpretaciones de los resultados de los exámenes.
Para evitar la redundancia de datos y consecuentemente las inconsistencias de datos, la mayoría de PACS se basan en el RIS como la principal fuente de información sobre el paciente. Como resultado, el PACS no funciona de manera eficiente sin una conexión sólida con el RIS.
Tele radiología es la transmisión electrónica de imágenes radiológicas desde un lugar a otro para los efectos de interpretación y/o consulta. Ha demostrado ser una herramienta valiosa para facilitar el acceso a la interpretación radiológica oportuna y de calidad, dar mayor acceso a las interconsultas y para mejorar la educación. Los usuarios en diferentes lugares al mismo tiempo pueden ver las imágenes. La correcta utilización de la telerradiología, puede mejorar el acceso a la interpretación radiológica y así mejorar significativamente la atención al paciente.
La telerradiología es una de las especialidades más utilizadas en telemedicina debido a que en general el radiólogo no tiene contacto directo con el paciente, lo que hace esta disciplina más propicia para trabajarla a distancia. Adicionalmente, algunas modalidades son de por sí digitales lo que facilita el proceso de captura de información.
Las especialidades radiológicas más usadas son:
- Radiología convencional (RX).
- Tomografía Axial Computarizada (CT).
- Resonancia Magnética (MR).
- Medicina Nuclear (NM).
- Ultrasonido (US).
Características Importantes del Sistema:
Conexión con PACS (CP): Que el visor tenga la capacidad de hacer peticiones y consultas a servidores DICOM para solicitar las imágenes que se desean visualizar, haciendo uso de los mensajes o protocolos establecidos por el estándar.
Facilidad de uso (FU): Las herramientas de manipulación de las imágenes deben ser visibles, intuitivas, fáciles de usar y seleccionar, para permitir a los especialistas trabajar de manera eficiente.
Implementación del estándar DICOM (ED): El cumplimiento del estándar DICOM es altamente recomendable para todas las adquisiciones de nuevos equipos y sistemas. Se requiere como mínimo que sea capaz de mostrar la información de la cabecera
Capacidades de visualización (CV):
- Capacidad para seleccionar una secuencia de imágenes.
- Capacidad para asociar con precisión la información del paciente con el estudio de imágenes. Estos campos deben estar formateados según el estándar DICOM.
- Capacidad para modificar el brillo y el contraste.
- Capacidad de procesamiento de imagen (Look Up Table, LUT10) y filtros.
- Capacidad para mover las imágenes y funciones de ampliación.
- Capacidad de rotar y voltear las imágenes.
- Capacidad de calcular y visualizar medidas precisas y determinar los valores adecuados del pixel.
- Capacidad para visualizar la relación de compresión de imágenes.
- Capacidad para visualizar varias imágenes al mismo tiempo.
- Características
- Algunas de las características más importantes de la plataforma son:
- Diccionario central de conceptos: Definiciones de todo tipo de datos médicos, de procedimientos, entre otros.
- Acceso basado en privilegios: Roles de usuarios y permisos.
- Soporte de estándares: Motor HL7 para importar información.
- Arquitectura modular: A través de módulos se puede extender y agregar cualquier tipo de funcionalidad.
- Internacionalización: Soporte para múltiples idiomas y la posibilidad de ser extendido.
- Soporte para datos complejos: Imágenes radiológicas, archivos de audio, etc., pueden ser almacenados como observaciones “complejas”.
Visualización Imágenes médicas algunas de las principales características del visor son:
- Lectura de imágenes DICOM (extensión .dcm), objetos DICOM encapsulados, DICOM MPEG y manejo de fotografía digital.
- Permite configurar rápidamente en los botones del ratón las herramientas de manipulación de imágenes de la aplicación.
- Abre simultáneamente varios estudios, incluso de distintos pacientes, acelerando el modo de trabajo.
- Soporte para múltiples idiomas.
- Visualización de varias imágenes al mismo tiempo (grilla).
- Se pueden hacer anotaciones.
- Visualización de información DICOM asociada a la imagen (meta información).
- Herramientas de tratamiento y análisis: ampliación, lupa, brillo y contraste, inversión de escalas de grises, rotación y espejo, filtros, entre otras.
- Medidas de distancias, ángulos y densidades.
- Anonimiza las anotaciones DICOM durante la visualización.
- Exporta la vista seleccionada al portapapeles.
- Capacidad de Exportar y/o recibir plantillas de informe pudiendo escribir directamente los resultados en el RIS o Sistema de Gestión medico del Contratante.
- Los Reportes de resultados son Convertidos a pdf permitiéndose envió por correo electrónico.
Flujo de Trabajo Radiológico.
El módulo gestiona el flujo de trabajo clínico de un departamento de radiología. Implementa las funcionalidades principales de un RIS y un PACS basado en el perfil de integración Flujo de Trabajo Programado (Scheduled Workflow, SWF) de IHE y en conformidad con el estándar DICOM. Por lo tanto, permite gestionar la información de radiología desde el registro del paciente, pasando por la emisión de la orden médica, la generación de la lista de trabajo, el seguimiento del estado de procedimientos, hasta la generación del informe con el diagnóstico indicado. También, facilita la comunicación con las modalidades y permite almacenar, visualizar y manipular imágenes médicas digitales en formato DICOM evitando el uso de la película impresa.
Al ser una aplicación web, el acceso a la plataforma se puede hacer desde cualquier lugar utilizando clientes ligeros (navegadores web), lo cual facilita su uso en servicios de telemedicina.
Esta interfaz gráfica de usuario presenta una tabla con la lista de trabajo, que consiste en órdenes de radiología (elementos de la lista de trabajo) sobre las cuales gira todo el flujo del departamento de radiología.
Algunas de las características principales de la lista de trabajo son:
- La información que se muestra en la tabla depende del tipo de usuario, por ejemplo, el radiólogo solo va a ver órdenes finalizadas, es decir, a las que ya se ha realizado la adquisición de las imágenes.
- Busca órdenes de radiología por paciente, fecha y estado.
- Filtra y ordena los resultados obtenidos.
- Permite ver instrucciones detalladas de cada orden de radiología en una ventana emergente (popup).
- Las columnas que son mostradas pueden ser seleccionadas por el usuario.
- Tiene enlaces para editar las órdenes de radiología y crear informes.
- Muestra el estado de cada orden, de acuerdo con los estados enviados por la modalidad a través de los mensajes MPPS.
